Compreender a insuficiência cardíaca

Compreender a insuficiência cardíaca

A insuficiência cardíaca é uma condição crónica que afeta milhões de doentes globalmente, continuando associada a um elevado número de hospitalizações e mortalidade, apesar dos tratamentos disponíveis.1

O que é a insuficiência cardíaca?1,2

  • O coração bombeia o sangue para os vasos sanguíneos fornecendo  oxigénio e nutrientes às células de todos os tecidos e orgãos do nosso corpo. 

  • A insuficiência cardíaca surge quando o coração perde a capacidade de bombear o sangue de modo a satisfazer as necessidades de oxigénio e de nutrientes que o organismo necessita.

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    • Numa fase inicial as paredes do ventrículo esquerdo tornam-se mais espessas e o ritmo cadíaco aumenta para compensar a perda de função. 

      Estas alterações ajudam durante algum tempo, mas o coração vai dilatando e enfraquecendo, com progressiva deteoração da função cardíaca, levando às primeiras manifestações da doença, como edemas e dificuldade respiratória. 

Quais são as causas da insuficiência cardíaca?

  • Algumas das causas mais comuns de insuficiência cardíaca incluem o enfarte agudo do miocárdio, doença coronária, hipertensão, doença valvular, seja por lesão direta ou sobrecarga do músculo cardíaco.

  • Outras causas incluem doenças cardíacas congénitas, infeções virais do músculo cardíaco, arritmias e tratamentos oncológicos.

  • O controlo de fatores de risco como a pressão arterial, colestrol e diabetes é essencial na prevenção da insuficiência cardíaca. É importante manter uma dieta adequada, bem como a prática de exercício físico. E não fumar! 

Factos sobre insuficiência cardíaca 

  • A insuficiência cardíaca é a principal causa de hospitalização em doentes com mais de 65 anos.3 

  • As hospitalizações por insuficiência cardíaca duram entre 5 a 10 dias, dependendo do país. 3

  • 25% dos doentes são reinternados um mês após a alta. 3,4

  • O número de doentes com insuficiência cardíaca irá crescer cerca de 46% até 2030 e estima-se que os custos relacionados sejam duplicados. 5

Quais são os sintomas de insuficiência cardíaca?

O diagnóstico de insuficiência cardíaca continua a ser desafiante porque os sintomas não são específicos e, em fases precoces, muitos doentes são assintomáticos2:

Como é classificada a insuficiência cardíaca?

A New York Heart Association (NYHA) classifica a insuficiência cardíaca em quatro classes funcionais, de acordo com a gravidade dos sintomas. Quanto maior a classe, maior a gravidade da doença e maior a limitação do doente:

  • Classe I (sem sintomas)

    Sem restrição de atividade física. A atividade física normal não provoca falta de ar, fadiga, nem palpitações desajustadas

  • Classe II (sintomas ligeiros)

    Ligeira restrição de atividade física. Confortável em repouso, mas a atividade física normal provoca falta de ar, fadiga, ou palpitações desajustadas

     

  • Classe III (sintomas moderados)

    Restrição marcada de atividade física. Confortável em repouso, mas a atividade física inferior ao normal provoca falta de ar, fadiga, ou palpitações desajustadas

     

  • Classe IV (sintomas graves)

    Incapacidade de realizar qualquer atividade física sem sentir desconforto. Podem verificar-se sintomas em repouso. Perante a realização de qualquer atividade física, o desconforto aumenta. 

     

Saiba mais sobre o diagnóstico e gestão da insuficiência cardíaca:

Referências

1. World Heart Failure Alliance. White Paper: Heart failure, preventing disease and death worldwide. Web: https://www.escardio.org/static_file/Escardio/Subspecialty/HFA/WHFA-whitepaper-15-May-14.pdf
2. American Heart Association. Heart Failure. Web: http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HeartFailure/Heart-Failure_UCM_002019_SubHomePage.jsp
3. Cowie, M.R. et al. (2013) Improving care for patients are acute heart failure. Retrieved from: http://www.oxfordhealthpolicyforum.org/reports/acute-heart-failure/improving-care-for-patients-with-acute-heart-failure
4. Krumholz HM, et al. (2009). Patterns of hospital performance in acute myocardial infarction and heart failure 30-day mortality and readmission. Circ Cardiovasc Qual Outcomes.;2(5):407-413
5. Heidenreich PA. et al. (2013). Forecasting the Impact of Heart Failure in the United States. A Policy Statement from the American Heart Association. Circ Heart Fail. 6:00-00

Data da última revisão: 11.05.2018